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中國自然資源作家協會入會申請表
姓 名 | 筆 名 | 性 別 | 近照 | ||||||||
出 生 地 | 身份證號 | ||||||||||
民 族 | 黨 派 | 宗 教 | |||||||||
學 歷 | 學 位 | 專 業 | |||||||||
工作單位 | |||||||||||
職 務 | 職稱 | ||||||||||
通信地址 | 郵編 | ||||||||||
辦公電話 | 住宅電話 | ||||||||||
移動電話 | 電子信箱 | ||||||||||
何級作協會員 | 創作門類 | ||||||||||
本
人
簡
歷 | 起始年月 | 截至年月 | 工作單位 | 職務 | |||||||
所在單位 意見 |
（蓋章 ） 年 月 日 |
推薦人意見 | |||||||||
批準入會 | |||||||||||
填表人： 填表時間：
作品發表情況 | |||||
作品名 | 體裁 | 字數 | 報刊名稱 | 發表時間 | 國內統一刊號 |
獲獎 及 轉載 | |
初審 意見 |
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